MPR
Moçambique
Peritos & Riscos
Relatório de Avaliação Mecânica
Identificação da Peritagem
N° de Processo :
Data da Peritagem :
/
/
Local da Peritagem
Hora da Peritagem :
:
Identificação do Assegurado
Nome Completo :
N° de Apólice:
Contacto:
Documento:
BI
Carta de Condução
Outro
Número :
Documentação do Veículo
Livrete apresentado no Veículo :
Sim
Não
Documento corresponde ao veículo:
Sim
Não
Identificação do Veículo
Marca :
Modelo :
Matrícula :
Cor :
Quilometragem (KM) :
Ano do Fabrico:
N° de Chassis (VIN):
Avaliação Mecânica
Motor
Bom
Regular
Mau
Transmissão
Bom
Regular
Mau
Sistema de Travagem
Bom
Regular
Mau
Suspensão e Direção
Bom
Regular
Mau
Sistema Elétrico
Bom
Regular
Mau
Sistema de Escape
Bom
Regular
Mau
Registo Fotográfico
Vista frontal
Vista traseira
Lateral esquerdo
Lateral direito
Dano frontal
Dano lateral
Pneus
Dianteiro D:
Bom
Regular
Mau
Dianteiro E:
Bom
Regular
Mau
Traseiro D:
Bom
Regular
Mau
Traseiro E
Bom
Regular
Mau
Estepe
Bom
Regular
Mau
Níveis e Fluidos
Óleo do Motor :
Normal
Baixo
Contaminado
Líquido de Travões :
Normal
Baixo
Contaminado
Líquido de Arrefecimento :
Normal
Baixo
Contaminado
Observações Técnicas:
Perito MPR
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